Prevalência de sinais e sintomas de desordens temporomandibulares esuas associações em jovens universitários / Prevalence of signs and symptoms of temporomandibular disorders and their association with young university students

Objetivo: Verificar a prevalência de sinais e sintomas de desordem temporomandibular e sua associação com ruídos articulares, hipermobilidade articular, interferências oclusais, tratamento ortodôntico e bruxismo em uma população específica, composta por jovens universitários. Métodos: Foram selecionados 117 voluntários (média de 22 anos de idade) do curso de graduação em Odontologia, da Faculdade de Odontologia do Centro Universitário Hermínio Ometto (Araras, São Paulo, Brasil). Os voluntários responderam a um questionário e foram submetidos a exame clínico e eletrovibratografia. Posteriormente, os voluntários foram classificados como portadores ou não portadores de desordem temporomandibular, considerando a presença de sensibilidade dolorosa na articulação temporomandibular e/ou presença de ruídos articulares. A prevalência dos fatores estudados foi calculada juntamente com a associação entre cada fator e a presença de desordem temporomandibular foi analisada pelo teste do qui-quadrado. Resultados: A prevalência de desordem temporomandibular na amostra avaliada foi de 42,9% e associação significante foi encontrada entre desordem temporomandibular e ruídos articulares (p<0,05); e entre desordem temporomandibular e bruxismo (p<0,05). Conclusão: Os resultados sugerem que pacientes com presença de bruxismo e ruídos articulares precisamente diagnosticados devem ser monitorados quanto ao aparecimento de sinais e sintomas de desordem temporomandibular.

Objective: To verify the prevalence of signs and symptoms of temporomandibular disorder and their association with joint noise, joint hypermobility, occlusal interference, orthodontic treatment and bruxism in a specific population composed of young university students. Methods: One hundred and seventeen (117) volunteers (mean age of 22 years) were selected from the undergraduate course in Dentistry at the School of Dentistry of the "Centro Universitário Hermínio Ometto" (Araras, São Paulo, Brazil). The volunteers answered a questionnaire and were submitted to clinical and electrovibratography exams. Afterwards, the volunteers were classified as either having temporomandibular disorder or not, considering the presence of painful sensitivity in the temporomandibular joint and/or presence of joint noise. The prevalence of the studied factors was calculated together with the association between each factor, and the presence of temporomandibular disorder was analyzed by the Chi-square test. Results: The prevalence of temporomandibular disorder in the evaluated sample was 42.9% and significant association was found between temporomandibular disorder and joint noise (p<0.05); and between temporomandibular disorder and bruxism (p<0.05). Conclusion: The results suggest that patients with presence of precisely diagnosed bruxism and joint noise should be monitored with regard to the appearance of signs and symptoms of temporomandibular disorder.

Terapias alternativas para desordens temporomandibulares / Alternative's therapies to temporomandibular disorders

Devido à complexidade do sistema mastigatório e das inúmeras estruturas envolvidas, torna-se bastante crítico o correto diagnóstico para as dores orofaciais, exigindo do profissional uma análise profunda e individual, pois os sintomas de um paciente nem sempre se ajustam a uma classificaçäo existente. Daí a importância de se utilizar uma terapia näo invasiva e conservadora que promova diminuiçäo da sintomatologia dolorosa. O TENS apresenta-se eficiente na reduçäo ou remissäo da dor de origem muscular, estimulando as fibras aferentes primárias espessas e mielinizadas de rápida conduçäo, com conseqüente bloqueio da sensaçäo de dor, promovendo relaxamento dos músculos mastigatórios e induzindo a liberaçäo de opióides naturais. É de fácil aplicaçäo, age à revelia do paciente e näo apresenta reaçöes adversas ao organismo. A crioterapia mostra-se eficiente principalmente pelo modo de aplicaçäo simples, atuaçäo nos trigger points, e em caso de trauma e inflamaçäo, previne o extravasamento sanguíneo que poder ter como conseqüência a fibrose. O ultra-som é capaz de atuar até aproximadamente 5 cm de profundidade nos músculos e cápsulas articulares, podendo elevar a temperatura muscular em até 2§c, o que promoverá o relaxamento deste, diminuindo o espasmo. Assim, o conhecimento das terapias e suas indicaçöes e contra-indicaçöes säo imprescindíveis para seu uso